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包皮龟头炎影响怀孕吗

  • 2018年06月28日 10:12
  • 无锡专业泌尿外科医院
  •    包皮龟头炎是男性常见病,男性患病后可出现包皮红肿,龟头疼痛,灼热。男性患包皮龟头炎要及时治疗,否则容易影响男性正常性功能及引发精液异常,导致男性不育。治疗包皮龟头炎不可单独使用药物治疗,要针对病因,选择合适的方法治疗。

     
      【病因及发病机理】
     
      可由多种因素引起,如局部的各种物理因素刺激(创伤、磨擦、避孕用具、清洁剂等)、包皮过长、包皮垢刺激、各种感染(细菌、真菌、阿米巴原虫、滴虫等)以及药物过敏等。
     
      【临床表现】
     
      1.急性浅表性包皮龟头炎,表现为水肿性红斑、糜烂、渗液和出血,感染后可有脓性分泌物或浅溃疡。
     
      2.环状溃烂性包皮龟头炎,可能为Rieter病的黏膜症状,表现为红斑,呈环状或多环状,以后可形成浅溃疡。
     
      3.念珠菌性包皮龟头炎,由念珠菌感染所引起,表现为红斑,表面光滑,周边有少许脱屑,周围散在小丘疱疹或小脓疱,急性期可糜烂、渗液。
     
      4.浆细胞性包皮龟头炎,为单个或多个经久不退的斑块,一般不形成溃疡,有时与龟头部增殖性红斑相似。病理改变以大量浆细胞浸润为主要特征。
     
      5.阿米巴性包皮龟头炎,由阿米巴原虫引起,临床上浸润、糜烂、溃疡和坏死较明显。
     
      6.云母状和角化性假上皮瘤性包皮龟头炎,皮疹浸润肥厚,局部角化过度有云母状痂皮,呈银白色。
     
      7.滴虫性包皮龟头炎,为滴虫感染后引起的轻度暂时性糜烂性包皮龟头炎症。
     
      【诊断及鉴别诊断】
     
      主要依据临床表现,结合病理检查和实验室检查,如念珠菌感染引起者,病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌;阿米巴原虫引进者,取分泌物作涂片检查,可找到阿米巴原虫;浆细胞性包皮龟头炎病理改变具有诊断价值。本病应与药物引起的固定性药疹鉴别。
     
      【治疗】
     
      1.寻找病因,对症处理。保持局部的清洁,避免各种刺激,包皮过长者应作环切术。
     
      2.局部治疗,糜烂渗出者或有脓性分泌物者选用0.1%雷夫奴尔溶液或1:8000高锰酸钾溶液湿敷,干燥而有脱屑者外涂糖皮质激素软膏。
     
      3.病因治疗,病因明确者应予特效药物治疗。如念珠菌包皮龟头炎可使用每克含5~10万IU的制霉素菌霜、1%克霉唑霜或每毫升含0.5~1.0mg的克念菌素溶液局部外用。滴虫性包皮龟头炎应用甲硝唑。阿米巴性包皮龟头炎过去多用依米丁(Emetin),每次60mg或1mg/kg,深部肌肉注射,1次/d,连用9d,由于毒性较大,现在少用。目前使用甲硝唑。
     
      如配偶同时患有念珠菌性阴道炎或滴虫性阴道炎者,必须同时治疗。感染发热或伴有腹股沟淋巴结肿大者,全身应用抗生素。
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